头脸部严峻毁损的修复是世界性难题。怎样医治患者并挽救其人生？

近日，国际头颈外科顶级期刊《美国医学会杂志头颈外科期刊》登载了上海交通年夜学医学院从属第九人平易近病院整复外科李青峰/昝涛团队《自体构造全脸面预谈判修复》一文，同期刊发美国头脸部整形与重修外科协会主席Patrick J.Byrne等传授的专题评论《立异周全部重修技能-鞭策自体构造移植成长》。

研究团队自2005年最先深耕脸部修复重修范畴，在2012年发现“全脸面毁损修复重修”技能并完玉成球首例“自体构造全脸面预谈判移植”医治，这一庞大立异技能因显著的临床效果以及保险性而被誉为“中国式换脸”。颠末十多年的临床革新以及持久随访，该技能的保险性、有用性和可推广性获得验证，并于研究团队的不停完美下造成了尺度术式，成了严峻头脸部毁损重修医治范畴的冲破性结果。

“换脸”于国际上始终沿用的是异体脸面移植技能，行将别人遗体捐赠的“脸面”移植到患者脸部，但由此激发的免疫排异反映使患者需终身服用免疫按捺药物，加之供体欠缺及社会伦理问题等局限性，自2005年世界首例异体换脸施行以来，全世界仅完成为了50例，且2020年以来只完成1例。全世界首位接管异体换脸手术的患者是法国女性伊莎贝尔 迪诺瓦，2016年逝世在癌症，她在2005年接管换脸手术后因抗排斥医治得了两种癌症。

因为异体脸面移植危害高，且患者术后没法真正融入社会，李青峰/昝涛团队另辟蹊径，立异性地运用传统外科技能，联合再生医学、干细胞、数字三维技能等新要领，在2012年完玉成球首例自体构造全脸面预谈判移植。最近几年来，他们经由过程二项技能增补以及完美，进一步确定了尺度术式，成立并定型了哄骗自体构造构建全脸面以及移植重修脸面的技能。于此历程中，伟大的应战贯串整个研究以及医治历程。怎样为脸面重修提供充足年夜的皮肤？怎样塑形五官？怎样解决血管化的问题？这些都是科研团队必需要霸占的道道难题。

“于患者的胸前区域‘长’出一张脸，再把长好的‘新脸’移植到患者本身的脸上。”昝涛传授注释说，先取患者腿部的部门血管做载体举行构造扩张，哄骗干细胞医治技能，使患者的胸前区再生出至少是本来面积8倍的皮瓣构造，且血供富厚、颜色与脸部靠近、超薄而便在塑形；再用患者自身的软骨构造，经由过程3D打印技能于上述新生的皮肤软构造上构建鼻、唇以及眼裂等脸部器官；然后将构建好脸部器官的“脸面”移植到患者面部。

团队的系列病例手术很是乐成，但根据医学纪律，一项新技能发现后，必需颠末持久的不雅察、实践，来证实新技能的保险性、靠得住性以及可推广性。于接下来的又一个十年中，研究团队于临床实践中不停规范手术步伐，将皮瓣预构、三维打印、ICG血管造影辅助监测等进步前辈技能与传统要领巧妙联合，极年夜地拓宽了自体构造于脸部修复中的运用规模与效果。这次团队最新刊发在国际头颈外科顶级期刊论文，除了了有完成对于“中国式换脸”技能定型的相干内容，更主要的内容是，经由过程持久的临床回首以及评估，这一庞大立异技能已经被证实具备保险性以及有用性，且成了这一范畴的重要医治要领。

于Patrick J.Byrne等传授的评论文章中，这项结果被高度评价为“脸部重修范畴使人注目的庞大前进”，为患者提供了形态天然的修复效果以及脸部功效，同时防止了异体移植所需的终身免疫按捺及其相干危害，这标记着该范畴取患了使人注目的前进。评价一项技能社会价值的主要指标之一是患者糊口品质的改良。相较在异体换脸的伤者重返社会及事情险些为零，和持久免疫按捺所带来的肝肾毁伤以及肿瘤发生的较年夜可能，“中国式换脸”今朝已经乐成完成80多例。颠末5到10年的随访，所有患者形态及功效状态有了显著晋升，糊口品质以及康健状态年夜年夜改良，92%的患者还乐成重返进修或者事情岗亭。

据相识，中国团队这一“换脸”技能，将为各种脸部构造、器官缺陷患者提供有用的医治，头脸部重修范畴的中国聪明与气力将熠熠生辉。

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