新年刚过，于水师军医年夜学第一从属病院（上海长海病院）消化内科内镜中央内，一名患者穿上特制查抄服，于吞服一粒 胶囊 后，躺于查抄床上。

于大夫的遥控下，这粒 胶囊 经由食道入胃入肠。跟着 胶囊 于消化道内的挪动，溃疡、瘜肉等相干图象于前方屏幕上清楚地展示出来。整个历程中，患者不消麻醉、无须插管，且于查抄完成后， 胶囊 可被人体保险排出，实现了真正意思上的无痛无创查抄。

这粒 胶囊 即胶囊内镜呆板人，中国项目院院士、水师军医年夜学李兆申传授及其团队是重要研制者。作为我国闻名消化病专家，李兆申持久致力在消化内镜技能研发以及危重胰腺病的医治。

科研来自在临床，并反哺在临床。从临床中发明临床难题，并经由过程过细的设计举行严酷的临床研究，这既能解决病人的临床难题，又能促成学科成长。 李兆申日前对于科技日报记者暗示，这是医学科学研究的必经之路，医学研究必需聚焦我国庞大临床需求，对峙科研立异事情。

提高下层防病治病以及康健治理威力

记者：党的二十年夜陈诉提出，把保障人平易近康健放于优先成长的战略位置，完美人平易近康健促成政策。可以说，提高消化道疾病的诊治程度，是保障人平易近康健的主要手腕。那末，我国消化病学科成长近况怎样？又面对哪些凸起问题？

李兆申：颠末几十年的成长，我国对于消化道出血、胆道结石等常见消化疾病的医治已经经较为成熟，学科范围不停扩展，也拥有了具有必然范围的学科人材步队，部门年夜型医疗机构的消化科建立了专科中央或者研究所，成为消化体系疾病根蒂根基研究、新技能运用推广、疑问疾病转诊以及消化专科人材的造就基地。各个病院、团队也越发看重亚专科的成长以及立异，很多稀有病、疑问杂症的诊治程度都上了一个台阶。

虽然咱们于消化病学科范畴已经经取患了许多成就，但于一些方面仍旧需要增强。起首是消化疾病诊疗要深切下层，进一步改良下层群众的诊疗近况。其次，需要连续奉行完美消化道肿瘤早筛尽早诊早治规划，联合年夜数据、人工智能等辅助手腕，提高初期诊断的威力，同时提高群众的筛查意识。再次，消化内镜医师数目以及患者需求仍不婚配，内镜医师的人均数目远远低在发财国度。

记者：最近几年来，您始终于提倡消化道癌早防、早诊、����Ϸapp早治，那末，为何要推进消化道肿瘤筛查？消化内镜技能研究以及消化道肿瘤筛查有哪些联系关系？

李兆申：我国事消化道肿瘤多发国度，于我国灭亡率最高的5种癌症中，消化道肿瘤盘踞了3席，且我国消化道肿瘤患者中，约莫85%于确诊时即为中晚期。对于初期消化道肿瘤而言，不只医治用度低，并且不需要外科手术，也不需要化疗，年夜部门病例只需于内镜下切除了病灶，且预后很好，患者的5年保存率可以到达80% 90%。而中晚期消化道肿瘤不只医治用度昂扬，且患者的5年保存率仅有30% 40%。是以，奉行消化道肿瘤筛查十分须要，早发明、早诊断、早医治是延伸患者保存期的要害。

消化内镜技能成长以及消化道肿瘤筛查互相关注。如食管早癌以及胃肠早癌，于传统胃镜的白光下，可能与周围一般黏膜没有较着不同，这就会致使早癌的漏诊。而跟着电子染色技能、放年夜内镜、共聚焦内镜以及细胞内镜的成长，内镜大夫可以肉眼不雅察到病变的构造、血管以至细胞的变迁，显著晋升消化道早癌的检出率。是以，不停研究以及革新内镜技能，有助奉行消化道肿瘤筛查。

将来胶囊内镜会进一步普及

记者：2013年，您的团队乐成研制了我国首台可定位可遥控胶囊内镜呆板人。前不久 以及平方舟 病院船履行 以及平任务 2022 使命时，这类胶囊内镜呆板人再次遭到广泛存眷。可否先容一下胶囊内镜呆板人研制的初志，及其当前成长以及推广环境？

李兆申：传统胃镜查抄是侵入性的，受检者经常感应不适，于人群中的接管度不高。无痛胃镜则会增长相干的麻醉危害以及用度，有禁忌证的患者也没法接纳这类体式格局。面临临床上碰到的这些难题，咱们但愿研发一种新型内镜，于提高患者恬静度的同时满意医师的查抄需求。咱们研发的第一代胶囊内镜极年夜地提高了患者查抄的恬静度，可是它没法满意胃部的查抄，也不克不及由医师节制；而第二代胶囊内镜实现了体外的自动操控，晋升了胃部查抄的完备性。

今朝胶囊内镜其实不如胃肠镜普及，很多医疗机构还没有开展这项查抄。与传统胃肠镜比拟，胶囊内镜的操作其实不繁杂，但对于医师的阅片以及陈诉威力要求较高，是以咱们也于不停推进相干规范化培训。此外，胶囊内镜于我国的自立研发以及出产，也为其推广起到了主要作用。信赖于将来，胶囊内镜会进一步普及并惠及更多人。

记者：党的二十年夜陈诉提出，以国度战略需求为导向，集聚气力举行原创性引领性科技攻关。可否联合您所从事的研究谈谈观念以及提议？将来医学科学成长应该对准甚么标的目的发力呢？

李兆申：科研立异以及结果转化是学科成长的驱动力。咱们团队重要的研究标的目的是胰腺疾病、消化内镜以及消化道早癌诊治。对于一种疾病而言，诊疗模式的成立依靠在相干的根蒂根基以及临床研究，也以及各类技能及装备的发现创举、更新换代相辅相成。以胶囊内镜为例，初期产物虽然可以满意显像、无痛的需求，但没法受医师操控，因而咱们研制了二代产物，同时海内医疗企业也霸占了技能壁垒、实现了自立出产。

基在咱们团队的研究以及摸索经验，我以为于现有根蒂根基上，将来医学要看重于生命组学、人体微生态、精准医治等方面的摸索，同时与年夜数据、人工智能等前沿科技相联合，鞭策医疗卫闹事业高品质成长。

造就把握多门学科的复合型人材

记者：党的二十年夜陈诉指出，人材是第一资源。今朝，我国消化病学科人材步队的近况怎样？有哪些凸起问题亟待解决？

李兆申：今朝我国消化病学科范畴存于人材欠缺的问题，尤为是内镜医师。消化道肿瘤的筛查重要依赖内镜，但中国有14亿人口，内镜医师还有余4万人。于医治方面，每一年梗概有100多万患者需要实行内镜逆行胰胆管造影（ERCP），但能完成这些操作的医师其实不多，能完成的手术量还不到需求量的五分之一。其他消化疾病的诊疗以及相干内镜技能，也面对着相似的困境，内镜医师缺口伟大。这可能致使部门消化疾病漏诊以至误诊，很多诊疗没法开展。假如用传统模式造就消化医师，周期较长、发展速率较慢，也没法满意患者的需求。针对于如许的近况，需要连续开展尺度、高效的人材造就规划，完美医疗合作康健保障系统。

记者：您于前不久的一次陈诉中提到，哄骗呆板人、人工智能、年夜数据、云计较以及互联网及5G技能，胃肠道内镜医治技能将获得冲破性成长，微创、恬静、智能将成为内镜诊疗 标配 。这对于消化病人材造就提出了哪些新要求？

李兆申：消化病学科范畴不克不及因循守旧，重点要造就同时相识传统医学以及前沿新兴学科的复合型人材。消化病学医师起首要夯实医学理论以及实践的根蒂根基，把理论以及实践无机联合，于临床事情中发明问题、追求冲破立异。此外，消化病学科范畴于人材造就中应踊跃买通学科壁垒，自动接触人工智能、互联网等新型技能，并于科研以及事情中有用应用，优化当前的诊疗体式格局以及辅助器械。

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