1型糖尿病是一种免疫细胞进犯致使胰岛β细胞功效消退直至衰竭的自身免疫性疾病。胰岛β细胞可以排泄胰岛素降低血糖，是以1型糖尿病的医治今朝重要依靠胰岛素，当前急需摸索新的能制止或者缓解胰岛β细胞功效消退的医治计谋。

《中国科学报》记者4月24日从中南年夜学湘雅二病院获悉，国度代谢性疾病临床医学研究中央主任、糖尿病免疫学教诲部重点试验室主任周智广传授牵头天下36家病院完成的多中央临床研究，发明延缓1型糖尿病胰岛β细胞衰竭的“新方子”。

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图为周智广（最左）引导团队开展研究事情。受访者 供图

这一结果4月20日揭晓于Signal Transduction and Targeted Therapy上，周智广以及英国伦敦年夜学David Leslie传授为配合通讯作者，湘雅二病院颜湘副传授、李霞传授、刘冰雯玻士生以及黄佳琦传授为配合第一作者，湘雅二病院为论文第一完成单元及通讯作者单元。

临床前研究发明，二肽基肽酶IV按捺剂（DPP-4i）以及维生素D具备必然的免疫调治作用，于1型糖尿病植物模子-NOD小鼠中体现出了必然的胰岛功效掩护作用。沙格列汀属在DPP-4i，已经于包孕中国于内的60多个国度广泛运用，用在医治2型糖尿病患者。

周智广传授立异性地将沙格列汀以及维生素D结合医治成人1型糖尿病患者，以期摸索延缓胰岛功效衰竭的新方案。研究组举行了一项多中央、随机、比照实验，目的于在探究沙格列汀以及维生素D结合医治以连结成人病发1型糖尿病的β细胞功效（ADVENT研究）。该研究的重要尽头是空肚C肽从基线到24个月的变迁；次要尽头别离为2 h混淆炊事耐量实验中C肽程度的浓度-时间曲线下面积(AUC)、血糖节制、逐日总胰岛素使用量以及保险性。

ADVENT研究是国际上首个评估DPP-4i结合维生素D对于成人1型糖尿病胰岛β细胞功效掩护作用的保险性以及有用性临床实验。该项研究注解，逐日服用5mg沙格列汀（DPP4i)以及2000U维生素D的保险性精良，可延缓接管通例医治（二甲双胍以及胰岛素）成人1型糖尿病患者的胰岛β细胞功效衰竭，尤为对于谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）高滴度的患者疗效更显著。

据先容，该研究结果为成人1型糖尿病的免疫医治提供了新计谋，并促成基在GADA抗体程度的1型糖尿病精准医治。

ADVENT研究纳入了301例保留有部门胰岛功效且GADA抗体阴性的成人1型糖尿病患者。值患上留意的是，于GADA抗体高滴度的患者中，沙格列汀结合维生素D组的C肽AUC降落速率显著慢在通例医治组，而于GADA抗体低滴度的患者无近似征象。沙格列汀结合维生素D组的日均胰岛素用量显著低在通例医治组。

ADVENT研究从设计到实行完成用时10年，介入病例筛查的单元50余家，进入干涉干与实验的中央有36个，介入研究的职员逾400名，具备主要的临床意思。美欧两年夜糖尿病协会ADA/EASD近期发布的《成人1型糖尿病治理指南》和首部《成人隐匿性自身免疫糖尿病（LADA）医治国际专家共鸣》均指出，成人自身免疫1 型糖尿病医治要领匮乏，亟待解决。ADVENT研究成果的揭晓，无疑为成人自身免疫糖尿病医治提供了新举措以及新证据。

相干论文信息：https://www.nature.com/articles/s41392-023-01369-9

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